每年的4月20日是“全民关注痛风日”。每到夏季,夜晚漫步在街头巷尾,人们三五成群围坐在路边小桌旁,吃着烧烤、小龙虾,喝着啤酒,很是热闹。然而,在这些尽情欢快的人群中,总是有那么几个人,会在第二天从睡梦中痛醒,原来是痛风“找上门”了。
“我以为被毒虫咬了,又肿又痛,想不到竟然是痛风发作。”近日,30多岁的张先生在家人搀扶下走进江苏省中医院风湿免疫科门诊。副主任中医师魏刚在询问病史后得知,张先生前一天晚上和朋友聚餐,烧烤、龙虾、冰啤酒,几个人吃得十分畅快。结果第二天起床下地时,左脚大脚趾一阵钻心的痛,并且又红又肿。
经初步检查,排除了感染和外伤,加之张先生患有高尿酸血症,魏主任考虑其为痛风急性发作。通过口服院内制剂热痹消颗粒和非甾体抗炎药,局部外敷青敷膏,病情很快稳定,后续将继续降尿酸治疗。
专家指出,痛风的发生与多种因素相关,主要与遗传、饮酒、肥胖、食用高嘌呤饮食等生活方式有关。“虽然原发性痛风具有遗传倾向性,但更多的原因是外源性尿酸摄入过多,超出人体代谢能力所致。尤其像年轻人喜爱的烧烤、龙虾配啤酒,更是痛风的“敲门砖”。”魏刚主任解释说,小龙虾是一种高蛋白低脂肪的食物,含有大量嘌呤核苷酸,烧烤的食材通常是中嘌呤及高嘌呤含量食物,如牛肉、羊肉、海鲜,酒精代谢过程中会产生大量乳酸,乳酸能抑制尿酸的排泄。所以,小龙虾和烧烤制造大量嘌呤,啤酒抑制尿酸排泄,能使血尿酸值在短时间内迅速上升,导致痛风性关节炎急性发作。
治疗痛风的根本在于积极纠正嘌呤代谢紊乱、控制血尿酸水平。痛风急性发作期可以先抗炎止痛,痛风症状缓解期要积极进行降尿酸治疗,绝对不可以以为不疼不肿了就自行停药。持续规律的治疗显得很重要,首次发作缓解后,一般建议半个月左右应积极复查。
相关研究表明,痛风病人降尿酸治疗,在大多数情况下要5年甚至更长时间,因此要遵医嘱定期复查,在专业医生指导下,根据尿酸的波动情况,调整用药量,逐渐减药。
中医治疗痛风能取得较好的效果,它的治疗原则是活血通络、清热利湿,再利用中药中的生物成分促进尿酸的排泄,缓解、治疗患者痛风的症状。省中医院的院内制剂“热痹消颗粒”能够清热解毒,泄浊通络,消肿定痛。此外,用“青敷膏”外敷,也可以明显缓解疼痛。
控制饮食:避免大量进食高嘌呤食物,包括动物内脏、水产品(如沙丁鱼、虾、蟹等)、海鲜汤和浓肉汁等。多食碱性食物,如油菜、白菜、胡萝卜与瓜类等。增加新鲜蔬菜和乳制品的摄入,对血尿酸水平的降低有一定帮助。饮食应规律,定时定量或少食多餐,避免暴饮暴食,避免过饥过饱。
限制饮酒:有研究显示,饮酒可能增加痛风发作的风险, 轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒均比不饮酒或偶尔饮酒易发生痛风。
多饮水:多喝水有助于尿酸的排出,减少痛风发作的风险。建议每天饮水量至少为1.5升。
精神调节:保持愉快的心情,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。
每年的4月20日是“全民关注痛风日”。每到夏季,夜晚漫步在街头巷尾,人们三五成群围坐在路边小桌旁,吃着烧烤、小龙虾,喝着啤酒,很是热闹。然而,在这些尽情欢快的人群中,总是有那么几个人,会在第二天从睡梦中痛醒,原来是痛风“找上门”了。